التربية الصحية والبيئية (م9)

بعض الأمراض الانتقالية
النكاف Mumps
هو مرض فيروسي تلوثي ومعد, قد يسبب انتفاخا واوجاعا في الغدد اللعابية وخاصة في الغدد النكفية الموجودة بين الأذن والفك. واحد من بين كل ثلاثة اشخاص مصابين بالنكاف لا يعاني من انتفاخ في الغدد. بدلا من ذلك, قد يظهر تلوث في المسالك التنفسية العلوية.

اعراض النكاف:
لدى البالغين المصابين بمرض النكاف, تكون الاعراض, بشكل عام, اكثر حدة وخطورة منها لدى الأطفال, كما ان النكاف لدى البالغين اكثر ميلاً للتفاقم منه لدى الاطفال.
قد يصيب النكاف العديد من اجهزة الجسم, وقد تكون اعراض النكاف مماثلة لأعراض النزلة (الانفلونزا), الم في البطن, انتفاخ الوجنتين. ولا تظهر أيه اعراض مطلقاً لدى بعض المصابين بالنكاف.

العدوى:
ينتقل النكاف عن طريق السعال, أو عند اقتسام الطعام أو الشراب مع شخص مصاب بالمرض. إن فترة الحضانة لهذا المرض تتراوح ما بين 12-25 يوما وعادة يكون 18 يوما. ويكون المصاب معديا في الفترة من ستة أيام قبل تورم الغدة اللعابية إلى مدة تسعة أيام بعد بدء تورمها، ويكتسب الطفل مناعة دائمة بعد شفائه من المرض.

مضاعفات النكاف:
يعد النكاف بين الأطفال عامة مرضاً خفيفاً ومضاعفاته نادرة الحدوث. وقد تشمل المضاعفات الآتية:
1-التهاب الدماغ والاغشية التى تغلفه (التهاب السحايا).
2-فقدان السمع.
3-التهاب البنكرياس.
4-الاجهاض: قد يحدث لدى المرأة المصابة بمرض النكاف في الاشهر الثلاثة الاولى من الحمل.
علاج النكاف:
يتحقق الشفاء من مرض النكاف, في معظم الحالات, بواسطة الراحة والمعالجة البيتية. اما في حدوث مضاعفات, فقد تكون هنالك حاجة لتلقي علاج النكاف في المستشفى.
الوقاية من النكاف:
يمكن تجنب الاصابة بالنكاف بشكل تام تقريباً, وذلك بواسطة حقنتين من اللقاح ضد الحصبة – النكاف – الحصبة الالمانية (MMR Vaccine), تعطى الحقنة الاولى في سن 12-15 شهراً, بينما تعطى الحقنة الثانية في سن 4-6 سنوات.
التايفوئيد Typhoid
هو مرض معدي ينتج من أكل أو شرب المواد الملوثة بأنواع معينة من السالمونيلا. ويوجد أكثر من ألف نوع من البكتيريا المسببة لهذا المرض لذلك فتطوير الأمصال في هذا الاتجاه عملية شاقة.

الأعراض:
تستمر حضانة المرض فترة من 7 إلى 14 يوم بعدها تبدأ الأعراض في الظهور تدريجياً وهي تشمل: الحمى الطويلة, القيء, فقدان الشهية, خمول عام, الآم شديدة في المعدة والأمعاء, تورم الغدد اللمفاوية, بقع وردية على الصدر تتحول إلى اللون الدموي.

الوقاية:
الاهتمام بالنظافة الشخصية واتباع العادات الصحية وغسل الأيدي والتأكد من نظافة الأطعمة وطهيها جيداً وتحضيرها من أهم طرق الوقاية ضد عدوى التيفوئيد.
هناك نوعان من اللقاح ضد المرض توصي بهما منظمة الصحة العالمية:
1-اللقاح الحي والذي يؤخذ عن طريق الفم.
2-لقاح الحمى التيفية متعدد السكريات والذي يعطى حقناً تحت الجلد أو عضلياً.

شلل الأطفال
هو مرض فيروسي معد, تتراوح شدته من عدوى بسيطة إلى مرض يصحبه شلل رخوي في الأطراف خصوصا السفلى من الجسم. وينتج شلل الأطفال عن الإصابة بفيروس البوليو Poliovirus وهو فيروس معدي بشري.
العدوى:
ينتقل الفيروس الشديد العدوى من شخص إلى آخر عبر عدة طرق تشمل التماس المباشر بين شخص مصاب وآخر سليم, وعبر المخاط والبلغم من الفم والأنف وعن طريق البراز الملوث, بالإضافة إلى الطعام والماء الملوثين بالفيروس.
فترة حضانة الفيروس هي ما بين 5 و 35 يوماً, ولكنها في المتوسط من أسبوع إلى أسبوعين.
وقد انحسرت الإصابات بالمرض عالمياً بفضل التطعيم في أواخر ثمانينات القرن الماضي بنسبة أكثر من 99%, الا أنه ما زال موجوداً في بعض الدول كأفغانستان وباكستان والهند ونيجيريا.
التشخيص:
غالباً ما يشخص المرض بأعراضه السريرية مثل تشنج الرقبة والظهر, صعوبات البلع والتقيؤ وللتأكد من الاصابة يمكن أخذ عينة من البراز أو مفرزات البلعوم أو السائل النخاعي الشوكي وتحليلها ثم تظهر النتائج ما اذا كان الشخص حاملا للفيروس من عدمه.
أعراض وعلامات الإصابة بشلل الأطفال:
بعد دخول الفيروس إلى الجسم هناك ثلاثة مسارات لتطور المرض, هي:
1-المسار الاول وفيه لا يطور المصاب اعراضا واضحة, أو تظهر عليه أعراض طفيفة نسبياً, وبالتالي فربما لا يعلم إصابته بالفيروس. وتشمل هذه الأعراض الحمى الخفيفة وألم في الحلق واحمراره والشعور بالتعب والقيء. وقد تستمر هذه الأعراض مدة 72 ساعة أو أقل.
2-المسار الثاني وهنا يكون مسار المرض أقوى ولكنه لا يؤدي إلى الشلل, وتشمل اعراضه نفس أعراض المسار تحت السريري ولكن بشكل أكثر حدة, بالإضافة إلى ألم في العنق والظهر والذراعين والقدمين, وتشنج العضلات والتهاب السحايا.
3-المسار الثالث يصيب حوالي 1% من المصابين, ويتضمن هذا إصابة النخاع الشوكي أو الدماغ أو كليهما معا, وينتهي هذا النوع بحدوث شلل لدى المصاب, وتشمل أعراضه فقدان الانعكاسات (رد الفعل المنعكس), ألماً وتشنجاً حاداً في العضلات, ورخاوة في الأطراف ناجمة عن فقدان السيطرة عليها, فتبدو متدلية ورخوة.

الوقاية:
يعد التطيعم السلاح الأساسي للوقاية من المرض, ويتم عبر إعطاء الشخص فيروسات المرض التي تم تضعيفها أو قتلها اذ أصبحت غير قادرة على التسبب في احداث المرض, الا أنها تعد كافية لتحفيز جهاز المناعة على تكوين أجسام مضادة Antibodies والتي تتعرف على الفيروس وتهاجمه وتقضي عليه. تمكن العالمان يوناس سولك وبعده ألبرت سابين في اختراع لقاح ضد شلل الأطفال, والذي يعد أحد أهم الاكتشافات الطبية في تاريخ الطب.
أما الجرعات الخاصة بالتطعيم ضد المرض فهي على النحول التالي:
1-الجرعة الأولى تعطى عند عمر خمسة وأربعين يوماً.
2-الجرعة الثانية تعطى عند عمر ثلاثة أشهر.
3-الجرعة الثالثة تعطى عند عمر خمسة أشهر.
4-الجرعة الرابعة تعطى في عمر سنة ونصف.
5-الجرعة الخامسة تعطى بعد عمر الأربع سنوات.
في حال انتشار المرض أو في حال الاشتباه, يتم إعطاء جرعتين منشطتين من اللقاح بفاصل شهر بين الجرعتين لجميع الأطفال دون الخامسة من العمر بغض النظر هل سبق تطعيمهم أم لا.