التربية الصحية والبيئية (م7)

بعض أمراض سوء التغذية

سوء التغذية :- هي عدم توازن الغذاء سواء كان إفراط أو نقص في تناوله و تظهر حالة سوء التغذية على شكل أمراض عامة تسمى أمراض سوء التغذية. والعلاقة بين الغذاء والصحة واضحة ومؤكدة فالغذاء ضروري لحياة الإنسان ونموه وحيويته ونشاطه ومقاومته لكثير من الأمراض التي يتعرض لها, والغذاء أيضا قد يكون السبب فى بعض الأمراض نتيجة عدم توازنه وعدم نظافته وتعرضه للتلوث.

أسباب سوء التغذية

1-قلة الوعي الغذائي للفرد.
2-العادات والتقاليد الغذائية المتبعة بشكل خاطئ في الأسرة والمجتمع.

من أمراض سوء التغذية:
أولاً: فقر الدم Anemia
إن تعريف فقر الدم فسيولوجيا" يعني قصور قدرة الدم على نقل الأوكسجين بينما التعريف العملي لفقر الدم هو انخفاض تركيز الهيموغلوبين ( خضاب الدم ) في الدم عن المعدل الطبيعي للأفراد الأسوياء وحسب الجنس والعمر، وبسبب كون تركيز الهيموغلوبين له علاقة وثيقة بمكداس الدم ( PCV ) فمن الممكن استخدام الأخير كمؤشر أيضا" لفقر الدم.

أسباب فقر الدم:
1-نقص العناصر الأساسية الغذائية كالحديد وحامض الفوليك ولحد ما فيتامين (B 12) والبروتين (وهو أكثر أنواع فقر الدم شيوعاً).
2-وجود نقص خلقي في إنتاج الهيموغلوبين كحالات فقر دم البحر الأبيض المتوسط وفقر الدم المنجلي.
3-الإصابة بالطفيليات والديدان المعوية كالإصابة بالملاريا والديدان الشصية هي أيضاً من الأسباب المباشرة لحدوث فقر الدم.

هنالك عاملين يجب التركيز عليهما عند التعامل مع حالات فقر الدم لدى الطلبة:
1- التأكد من وجود حالة فقر دم من خلال قياس تركيز الهيموغلوبين ومكداس الدم. عدد الكريات الدموية الحمراء، تركيز الهيموغلوبين, ومكداس الدم في الأطفال ما بين عمر 3 أشهر ولغاية سن البلوغ تقل بما يقارب 10-20% عن معدلاتها في البالغين. وان الاختلاف بين الجنسين يكون ملحوظاً أكثر عند الأطفال الصغار، وان الاختلاف بين الجنسين يكون ملحوظاً فقط عند سن البلوغ ويكون بالوضع الطبيعي 45% عند الرجال و40% عند النساء.
علينا أن نذكر بان فقر الدم قد يسبب أعراضاً لدى الطلبة كالنحول العام وسرعة التعب وعدم التركيز وصعوبة التنفس والخفقان. إلا أن وجود هذه الأعراض لا تدل دوماً على وجود فقر الدم، كذلك فان فحص الغشاء المخاطي أكثر دقة من فحص الجلد حيث أن لون الغشاء المخاطي عندما يكون باهتاً قد يدلل على وجود فقر الدم وفي جميع الأحوال لا يمكن الاعتماد على ذلك ويبقى فحص الدم ضرورياً وأساسياً للاستدلال على وجود فقر الدم .

2- معرفة سبب فقر الدم من خلال التأكد من كونه من نوع فقر الدم الخبيث أو وجود كريات دموية بيضاء غير اعتيادية ضمن فحص الدم أو فقر الدم التحليلي أو فقر الدم نتيجة لنقص الحديد.

النحافة
هي نقص الوزن عن المعدل الطبيعي قليلاً أو كثيراً فإذا كان الشخص متمتعاً بصحة جيدة وحيوية ونشاط فلا خوف عليه. وقد قال أحد الأطباء الإنجليز المشهورين عن الطفل النحيف انه إذا كان نشيطاً ومتحركاً وحيوياً فإنه لا خوف عليه وهؤلاء الفئة من الناس هم الذين يعمرون بالرغم من أن أكلهم قليل وتعتبر ظاهرة النحافة عند هؤلاء الناس ظاهرة طبيعية. أما إذا كان خاملاً مريضاً فإنه في مثل هذه الحالة لابد من عرضه على طبيب لأنه لابد من وجود سبب مرضي أدى إلى حدوث النحافة.

أعراض النحافة
ومن أعراضها الوجه الشاحب - جفاف الجلد - سقوط الشعر - الهالات السوداء حول العين - الصداع والدوخة أو سوء التغذية أو مشاكل هرمونية أو بعض الأمراض العضوية والنفسية.. فلا يمكن للشخص المتوتر والقلق والعصبي من زيادة وزنه مهما تناول الطعام إلا إذا تغلب على المشاكل النفسية وتخلص من التوتر والعصبية وإعطاء جسده حقاً من الراحة والاستجمام فالراحة الجسدية والنفسية هي أساس في البداية لعلاج النحافة.

أسباب النحافة
هناك أسباب عديدة للإصابة بالنحافة، نذكر بعضها:
1-عادات غذائية خاطئة مكتسبة منذ الطفولة.
2-أسباب وراثية.
3-إتباع أنظمة غذائية خاصة لتخفيف الوزن والاستمرار بها إلى حد الوصول إلى النحافة ومن ثم عدم القدرة على استرجاع الوزن الطبيعي.
4- الإصابة ببعض الأمراض العضوية...مثل:
أ- فرط الغدة الدرقية.
ب- فقر الدم الشديد.
ج- بعض أمراض الجهاز الهضمي التي تمنع امتصاص الطعام المهضوم.
د- الإصابة ببعض الأورام أو كنتيجة لعلاجها.
5- بعض الأمراض النفسية ... مثل:
أ- الاكتئاب الشديد الذي يسبب فقد الشهية.
ب- الهوس الذي يجعل المصاب به لا يشعر بالجوع.

علاج النحافة
من الصعب على النحيف زيادة وزنه مقارنة بالشخص العادي، وذلك يرجع للجينات الموروثة أو بسبب زيادة نسبة الأيض أو حرق الغذاء لديه، أو لأنه يمتلك عدداً أقل من الخلايا الدهنية أو بسبب زيادة طوله أو لأنه ببساطة غير حريص على الأكل.
يحتاج المصاب بالنحافة الشديدة للاستشارة الطبية للتأكد من خلوه من الأمراض المسببة للنحافة ومن ثم علاجها، فالمصاب بفقر الدم مثلاً يحتاج لفحوصات خاصة لمعرفة سبب الفقر وعلاجه، فإن كان بسبب نقص الحديد يُعطى حبوب الحديد التي تعوض النقص.
وكذلك بالنسبة للمصاب بفرط الغدة الدرقية فهو بحاجة لعمل تحليل لمستوى الهرمونات بالدم ثم العلاج المناسب لتثبيط الهرمون المرتفع.
بعد التأكد من سلامة النحيف من الأمراض العضوية والجسدية يأتي الدور العلاجي للتغذية والتمارين الرياضية المنتظمة للوصول إلى الوزن الطبيعي.

السمنة:
تعرف السمنة بأنها تلك الحالة الطبية التي تتراكم فيها الدهون الزائدة بالجسم إلى درجة تتسبب معها في وقوع آثارٍ سلبيةٍ على الصحة، مؤديةً بذلك إلى انخفاض متوسط عمر الفرد أو إلى وقوع مشاكل صحية متزايدة.
تزيد السمنة من احتمالية الاصابة بالعديد من الأمراض المصاحبة لها، وخاصةً أمراض القلب، سكري النمط الثاني، صعوبات التنفس أثناء النوم، أنواع معينة من السرطان، والفصال العظمي. وعادةً ما تنتج السمنة من مزيج من سعرات حرارية زائدة، مع قلةٍ في النشاط البدني والتأثيرات الجينية. ذلك على الرغم من أن القليل من الحالات تحدث في المقام الأول بسبب الجينات، اضطرابات الغدد الصماء، الأدوية، والأمراض النفسية.

أسباب السمنة:
1-النمط الغذائي:
من المؤكد ان تناول الغذاء الغني بالسعرات الحرارية العالية مع عدم صرف هذه السعرات يؤدي إلى تراكم الدهون في جسم الإنسان علماً بان الدهون لها قدرة اعلى من الكربوهيدرات والبروتينات في التكتل في انسجة الجسم الدهنية.

2-قلة النشاط والحركة:
تكون السمنة نادرة الحدوث في الأشخاص الدائمي الحركة أو الذين تتطلب أعمالهم النشاط المستمر, ولكن يجب ايضاً ان نعرف ان قلة حجم النشاط بمفرده ليس بالسبب الكافي لحدوث السمنة فلا شك ان النشاط والحركة لها فائدة كبيرة في تحسين صحة الإنسان. فقد أشارت الدراسات ان للرياضة دوراً في تخفيض نسبة الدهون والكلوكوز في الدم غير ان هذه النسبة ليست كبيرة لدرجة الاعتماد عليها في انقاص الوزن, حيث أنك لو مارست السباحة أو الجري لمدة ساعة كاملة دون توقف فإنك ستصرف حوالي (1700) سعرة حرارية فإذا توقفت وتناولت قطعة صغيرة من الشوكولاته فإنها ستعطيك (500) سعرة حرارية.
3-العوامل النفسية:
هذه الحالة منتشرة في السيدات أكثر منها في الرجال فحين يتعرضن لمشاكل نفسية قاسية ينعكس ذلك في صورة التهام الكثير من الطعام.
4-الأسباب الوراثية:
تحتل الوراثة 60-80% من أسباب الإصابة بمرض السمنة والمسؤول عنها الجينات الوراثية في الجسم وقد تم اكتشاف اكثر من 200 جين مسؤولاً عن السمنة في الحيوانات المختبرية إلا ان معظمها ما زال تحت مجال البحث بالنسبة للإنسان.
5-السن:
تزيد معدلات السمنة مع السن فكلما تقدم السن زاد الوزن ومن المقبول ان يزداد الوزن بمعدل (2-4 كغم) كل 10 سنوات وهذه الزيادة الطبيعية مع تقدم السن لها فوائد خاصة بين الإناث فهي تحمي من الإصابة بمرض هشاشة العظام اذ تقوم الدهون بإفراز هورمون الأستروجين كما انها تقلل من ظهور التجاعيد في الوجه والرقبة والكفين ومن المعروف أن الاطفال المصابون بالسمنة معرضون للإصابة بالسمنة مدى الحياة.

6-الهرمونات والغدد:
هناك فترات حرجة للإصابة بمرض السمنة واهمها فترة البلوغ والحمل والإرضاع ومن المعروف ان هذه الفترات يصاحبها اضطرابات في هرمونات الجسم وخاصة هرمونات الأنوثة ولذلك فالإصابة بالسمنة بالنسبة للإناث هي ضعف الرجال.

علاج السمنة:
يتمثل العلاج الأول للسمنة في اتباع حميةٍ غذائية وممارسة التمارين الرياضية. ولتدعيم مثل تلك الأنشطة، أو في حالة فشل هذا العلاج، فربما يكون من الممكن تعاطي أدوية لتقليل الشهية أو لمنع امتصاص الدهون. إلا أنه في الحالات المتقدمة، يتم إجراء جراحة أو يتم وضع بالون داخل المعدة للتقليل من حجمها و/أو تقليل طول الأمعاء، مما يؤدي إلى شبع مبكر وخفض القدرة على امتصاص المواد الغذائية من الطعام.